{"id":1003,"date":"2022-09-20T18:23:30","date_gmt":"2022-09-20T18:23:30","guid":{"rendered":"https:\/\/hjernerehab.dk\/?p=1003"},"modified":"2022-10-08T08:27:47","modified_gmt":"2022-10-08T08:27:47","slug":"terapien-er-ikke-vidensbaseret","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/2022\/09\/20\/terapien-er-ikke-vidensbaseret\/","title":{"rendered":"Terapien er ikke vidensbaseret"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jeg havde genoptr\u00e6ningsforl\u00f8b p\u00e5 neurorehabiliteringen i Ringe, hos kommunens tr\u00e6nende terapeuter, p\u00e5 Vejlefjord neurorehabilitering og s\u00e5gar inde p\u00e5 OUH, der p\u00e5 et tidspunkt fors\u00f8gte sig med genoptr\u00e6ning p\u00e5 8. sal i patienthotellet. Men ingen af fors\u00f8gene rykkede mig en millimeter hvad ang\u00e5r funktioner, s\u00e5 i virkeligheden var jeg ved at opgive at komme lidt fri af stolen og ville affinde mig med situationen. Mine p\u00e5r\u00f8rende var ogs\u00e5 lidt tr\u00e6tte af, at jeg hele tiden fors\u00f8gte i stedet for bare at acceptere, at jeg ikke kom videre. I begyndelsen af 2013 var jeg p\u00e5 Vejlefjord Neurorehabilitering, og der var jeg s\u00e5 dum, at jeg forinden fortalte min dengang ti\u00e5rige s\u00f8n, at jeg kunne g\u00e5, n\u00e5r jeg kom hjem. Det kunne jeg jo s\u00e5 ikke! S\u00e5 blev jeg en &#8216;skidespr\u00e6ller&#8217;, og det var jeg i lang tid. Mine forventninger til det ypperste indenfor genoptr\u00e6ning var alt for store.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jeg modtog dengang en \u00a785-st\u00f8tteperson en time om ugen. Hun havde base p\u00e5 Center for Senhjerneskadede i Assens. Der var ogs\u00e5 en fysioterapeut lidt ved et tilf\u00e6lde. St\u00f8ttepersonen arrangerede, at jeg kunne bytte hende v\u00e6k mod at deltage i et fors\u00f8g, fysioterapeuten ville lave. Egentlig havde jeg p\u00e5 det tidspunkt tabt modet, men de overtalte mig til at fors\u00f8ge endnu en gang.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fysioterapeuten viste mig, at man sagtens kan lave neuroplastiske forbedringer, hvis man g\u00e5r <strong>vidensbaseret <\/strong>til v\u00e6rks. Og vi blev ved med at progrediere. Da Assens Kommunes myndighed social annullerede min deltagelse, kunne jeg g\u00e5 75 meter med stok, og vi var lige begyndt at tr\u00e6ne i gangbaren uden hj\u00e6lpemidler. Det er naturligvis en saga blot i dag, men min viden kunne de ikke tage fra mig. Med det nye perspektiv den viden gav mig, kunne jeg analysere alle de fejlslagne fors\u00f8g p\u00e5 genoptr\u00e6ning forinden, og det har f\u00f8rt mig til den konklusion, at: <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-ast-global-color-0-color has-text-color has-medium-font-size wp-block-paragraph\"><strong>Stort set al neurologisk terapi er erfaringsbaseret og ikke vidensbaseret<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Det er naturligvis en provokerende overdrivelse, for alt det grundl\u00e6ggende viden om neuroplasticitet er jo s\u00e5dan set integreret i terapien alle vegne &#8216;allerede&#8217;, men den viden er alts\u00e5 40 \u00e5r gammel, og det kniber virkelig med at f\u00e5 senere viden og muligheder med, og hvis der er noget omr\u00e5de, hvor forskningen producerer ny viden, s\u00e5 er det omkring hjernen, ligesom der opst\u00e5r den ene nye teknologiske mulighed efter den anden. S\u00e5 jeg siger blot, at terapien er virkelig, virkelig tr\u00e6g til at adaptere ny viden og nye muligheder. Al den statistik og empiri, terapeuterne har som baggrundsviden, er til geng\u00e6ld meget \u00e6ldre end 40 \u00e5r, og alts\u00e5 dannet under en fundamentalt anden forst\u00e5else af hjernen. M\u00e5ske er der flere og nemmere m\u00e5der at n\u00e5 de samme resultater p\u00e5, end det der st\u00e5r i l\u00e6reb\u00f8gerne? M\u00e5ske er det snart tid til at udvikle ny baggrundsviden, t\u00e6nke lidt nyt, eller i det hele taget analysere og t\u00e6nke i stedet for at bruge standardl\u00f8sningerne? <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I \u00f8vrigt bliver man n\u00f8dt til at se p\u00e5 hvert nyt <strong>individ<\/strong>, som en helt enkeltst\u00e5ende sag, og indhente <strong>viden <\/strong>ved blandt andet at se, lytte og m\u00e5le <strong>individuelt<\/strong>, fremfor at basere sig p\u00e5 <strong>baggrunds<\/strong>viden og erfaring. Jeg mener, at potentialet for genoptr\u00e6ning af hjerneskadede &#8211; herunder apoplektikere &#8211; er langt st\u00f8rre end det, der n\u00e5s i dag.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mit yndlingseksempel er <strong>fokus<\/strong>. Fokus er helt afg\u00f8rende for, at <a referrerpolicy=\"origin\" href=\"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/2022\/03\/22\/saadan-laerer-hjernen\/\" data-type=\"post\" data-id=\"103\">hjernen l\u00e6rer noget<\/a>, alts\u00e5 laver nye forbindelser. Det m\u00e5 v\u00e6re enhver neurologisk fysioterapeuts dr\u00f8m, at kunne f\u00e5 feedback om borgerens fokusering p\u00e5 opgaven. Siden \u00e5rtusindskiftet har psykologer og skoler benytte neurofeedback i h\u00e5ndteringen af ADHD-b\u00f8rn, og der har rigtig l\u00e6nge v\u00e6ret flere private leverand\u00f8rer af fokustr\u00e6ning &#8211; Der findes tre store internationale leverand\u00f8rer af EEG-udstyr med Bluetooth i varierende grad af pr\u00e6cision, men de kan alle m\u00e5le, om b\u00e6reren fokuserer. Der har <strong>allerede i \u00e5revis<\/strong> (Nervanix kom med &#8216;Insight&#8217; i 2009, men har allerede skift forretningsfokus, s\u00e5 det ikke l\u00e6ngere kan k\u00f8bes) v\u00e6ret billige produkter p\u00e5 markedet, der sagtens kan bruges i en genoptr\u00e6ningssituation. Det ligger lige til h\u00f8jrebenet &#8211; det er ikke engang s\u00e6rlig sv\u00e6rt &#8211; at give terapeuten feedback om borgerens fokuseringsgrad. Alligevel er jeg aldrig st\u00f8dt p\u00e5 s\u00e5dan et i terapien. Hvorfor ikke? L\u00e6s i \u00f8vrigt artiklen om <a href=\"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/2022\/03\/27\/baerbare-eeg-headsets\/\" data-type=\"post\" data-id=\"175\">b\u00e6rbare EEG-headset<\/a>, der ogs\u00e5 rummer min anbefaling, hvis man vil videre med dette her.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jeg havde genoptr\u00e6ningsforl\u00f8b p\u00e5 neurorehabiliteringen i Ringe, hos kommunens tr\u00e6nende terapeuter, p\u00e5 Vejlefjord neurorehabilitering og s\u00e5gar inde p\u00e5 OUH, der p\u00e5 et tidspunkt fors\u00f8gte sig med genoptr\u00e6ning p\u00e5 8. sal i patienthotellet. Men ingen af fors\u00f8gene rykkede mig en millimeter hvad ang\u00e5r funktioner, s\u00e5 i virkeligheden var jeg ved at opgive at komme lidt fri [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[73],"class_list":["post-1003","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-terapi","tag-vidensbaseret"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1003","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1003"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1003\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1031,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1003\/revisions\/1031"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1003"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1003"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1003"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}