Rehabilitation International<\/a>, og danner i Danmark netv\u00e6rk mellem interessenter p\u00e5 omr\u00e5det, og er lidt en t\u00e6nketank, der udgiver ‘hvidbogen’, som sammenfatter summen af alle fagpersoners og ramtes ypperste viden p\u00e5 omr\u00e5det.<\/p>\n\n\n\nHvidbogen definerer rehabilitering s\u00e5ledes: “Rehabilitering er m\u00e5lrettet personer, som oplever eller er i risiko for at opleve begr\u00e6nsninger i deres fysiske, psykiske, kognitive og\/eller sociale funktionsevne og dermed i hverdagslivet. Form\u00e5let med rehabilitering er at muligg\u00f8re et meningsfuldt liv med bedst mulig aktivitet og deltagelse, mestring og livskvalitet. Rehabilitering er en samarbejdsproces mellem en person, p\u00e5r\u00f8rende, professionelle og andre relevante parter. Rehabiliteringsindsatser er m\u00e5lrettede, sammenh\u00e6ngende og vidensbaserede med udgangspunkt i personens perspektiver og hele livssituation.<\/em>“<\/p>\n\n\n\nHvidbogen giver 5 anbefalinger:<\/p>\n\n\n\n
\n- Den enkelte persons behov, h\u00e5b, ressourcer og hele livssituation skal danne afs\u00e6t for al aktivitet i rehabilitering.<\/li>\n\n\n\n
- Styrk fokus p\u00e5 personer med s\u00e6rlige behov, herunder bandt andet s\u00e5rbare grupper, b\u00f8rn og p\u00e5r\u00f8rende.<\/li>\n\n\n\n
- Styrk den faglige kvalitet gennem forskning, vidensbasering, systematisk dataindsamling, monitorering og f\u00e6lles nationale beskrivelser af rehabiliteringskompetencer.<\/li>\n\n\n\n
- Styrk koordinering og sammenh\u00e6ng p\u00e5 tv\u00e6rs af lovgivning, forvaltningsomr\u00e5der og fagomr\u00e5der.<\/li>\n\n\n\n
- Hvidbogens indhold og anbefalinger operationaliseres og monitoreres.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Jeg skal skynde mig at sige, at min v\u00e6gt klart er p\u00e5 genoptr\u00e6ning, selvom rehabilitering er et meget bredere begreb. Det skyldes prim\u00e6rt, at jeg ikke ved, hvor man st\u00e5r i dag hvad ang\u00e5r rehabilitering generelt. Jeg ved kun, hvor vi st\u00e5r hvad ang\u00e5r genoptr\u00e6ning.<\/p>\n\n\n\n
Fortolkning af anbefalingerne<\/strong><\/p>\n\n\n\nFor at begynde med den sidste af hvidbogens anbefalinger betyder den, at ledere p\u00e5 omr\u00e5det skal l\u00e6se den og t\u00e6nke over hvad teksten betyder p\u00e5 hens omr\u00e5de. Det var vist ogs\u00e5 dr\u00f8mmen, da hvidbogen udkom i sin f\u00f8rste udgave i 2004. Da det kun delvist lykkedes, er det lavet til en eksplicit anbefaling. Det er s\u00e6rligt den borgern\u00e6re implementering af hvidbogens guldkorn, der interesserer mig, og da der tilsyneladende er meget brug for hj\u00e6lp til at forst\u00e5, hvad de gode r\u00e5d indeb\u00e6rer, fortolker jeg i det f\u00f8lgende side for side.<\/p>\n\n\n\n
Den n\u00e6ste anbefaling nedefra handler om, at borgeren skal i centrum – ikke paragraffer osv. Den er ret sv\u00e6r denne her, for systemet er netop opbygget efter love, forvaltningsomr\u00e5der og fagomr\u00e5der, og her anbefaler de st\u00f8rste hjerner inden for rehabilitering, at alt det skal viskes ud og borgeren s\u00e6ttes i centrum. Sp\u00f8rgsm\u00e5let er vel s\u00e5, om det ikke var mere effektivt at rive det eksisterende system ned, og bygge det op igen med borgeren som udgangspunkt? Nuvel, nu har vi en for\u00e6ldet opbygning, og skal implementere tv\u00e6rg\u00e5ende samarbejde om borgerens krise. Jeg ved i virkeligheden ikke, hvordan man skal komme i m\u00e5l med dette her, uden at rive systemet ned og opbygge det igen. I dag pr\u00f8ver man, at komme lidt af vejen ved at ans\u00e6tte ‘koordinatorer’ og holde m\u00f8der. <\/p>\n\n\n\n
Jeg skal fort\u00e6lle et eksempel fra min karriere, der illustrerer problemet: Gennem ca. tre \u00e5r k\u00f8rte kommunen mig i taxa 50,2 km to gange om ugen, for at l\u00e6re mig at g\u00e5 med stok. Skal vi g\u00e6tte p\u00e5 at kommunen brugte ca. 1.500,-\/uge (vi var to). P\u00e5 et tidspunkt anmodede jeg myndighed sundhed om en ekstra stok, for s\u00e5 kunne jeg have en ovenp\u00e5 og nedenunder, og det ville betyde, at jeg \u00f8vede mig meget mere. Det fik jeg afslag p\u00e5, for den visiterende terapeut mente, at mit behov var d\u00e6kket med en enkelt stok. Det er jo vanvittigt, ogs\u00e5 ud fra et \u00f8konomisk perspektiv! En stok koster vel i omegnen af 120,-. Det er pr\u00e6cis dette her hvidbogen anbefaler at droppe. Den visiterende terapeut har forvaltet loven perfekt, men uden at skele til situationen.<\/p>\n\n\n\n
Den n\u00e6ste anbefaling bagfra handler om at logge data, s\u00e5 det er muligt, at lave statistik. Og s\u00e5 om at holde det faglige niveau h\u00f8jt. Mht. det faglige niveau, n\u00e6vner hvidbogen, at det skal v\u00e6re vidensbaseret. Det har jeg skrevet en hel del om, at det mener jeg ikke, at den er. Der er stor forskel p\u00e5 baggrunds<\/strong>viden og viden! Den ‘viden’ terapeuterne refererer til omkring neuroplastici er 40 \u00e5r gammel, hvilket er en evighed inden for hjerneforskning. Det er den ene ting. S\u00e5 er der det med at logge s\u00e5 mange data som muligt. Man kan sagtens logge k\u00f8n, v\u00e6gt, skade, tr\u00e6ningsresultater osv. i anonymiseret form, s\u00e5 man sidenhen kan lave statistik p\u00e5 det og samtidig have god samvittighed i forhold til GPDR. Det kan ikke engang v\u00e6re en enorm \u00f8konomisk belastning. Det er rigelig fint med et regneark. Dette her punkt er temmelig vigtigt, for det muligg\u00f8r jo en pr\u00e6cis evaluering af tiltag.<\/p>\n\n\n\nDen n\u00e6st\u00f8verste anbefaling er vist prim\u00e6rt et politisk sp\u00f8rgsm\u00e5l om prioritering af midler.<\/p>\n\n\n\n
Den \u00f8verste anbefaling er, at der skal tages udgangspunkt i borgeren<\/strong>. Borgeren i centrum. Det er nemt nok at sige det. Det g\u00e5r de fleste kommunale ledere vist rundt og siger hele tiden, men virkeligheden er, at borgerens krise lynhurtigt bliver opdelt i love og paragraffer. Er der behov under sundhedsloven, skal du tale med en fra myndighed sundhed. Er der behov for andet er det i myndighed social, du skal henvende dig. Du kan kun f\u00e5 genoptr\u00e6ning, hvis du har en \u00a7140 med under armen (bem\u00e6rk, at det giver ikke adgang til genoptr\u00e6ning, at borgeren har et behov. Et hospital skal have skrevet en genoptr\u00e6ningsplan). M\u00e5ske har du brug for en \u00a785? Og de her forskellige instanser er ikke s\u00e6rligt gode til at kommunikere med hinanden – det handler den n\u00e6stsidste anbefaling om. Der b\u00f8r v\u00e6re en enkelt person, som borgeren har kontakt til, og som kan hj\u00e6lpe med at dirigere de rigtige mennesker til at hj\u00e6lpe med krisens komponenter. En krisekonsulent som f\u00f8lger borgeren al den tid, som borgeren er i live. S\u00e5dan en konsulent kan ogs\u00e5 fungere som knudepunkt for kommunikation mellem kommunens enheder, jf. n\u00e6stsidste anbefaling.<\/p>\n\n\n\nFortolkning af centrale elementer<\/strong><\/p>\n\n\n\nDet er en stor mundfuld at gennemg\u00e5 hvidbogen, s\u00e5 jeg vil g\u00f8re det i etaper. S\u00e5 kig ind igen senere, og se om den er opdateret.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Rehabiliteringsforum Danmarks hvidbog er ganske enkelt et stort guldkorn. Ikke en eneste s\u00e6tning er overfl\u00f8dig. Den b\u00f8r v\u00e6re alle velf\u00e6rdslederes bibel, og hver gang de har l\u00e6st en s\u00e6tning, skal de t\u00e6nke over, hvordan den relaterer til deres eget omr\u00e5de. ‘Hvidbogen’s indhold er ikke kun relevant p\u00e5 stats- og regionsniveau. Rigtig meget er ogs\u00e5 relevant […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[5,6],"tags":[40,39],"class_list":["post-1078","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-terapi","category-viden","tag-hvidbog","tag-rehabiliteringsforum-danmark"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1078","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1078"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1078\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1192,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1078\/revisions\/1192"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1078"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1078"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1078"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}