{"id":109,"date":"2022-03-22T12:49:30","date_gmt":"2022-03-22T11:49:30","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/hjernerehab\/?p=109"},"modified":"2022-09-12T05:40:38","modified_gmt":"2022-09-12T05:40:38","slug":"en-smart-maalsaetning","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/2022\/03\/22\/en-smart-maalsaetning\/","title":{"rendered":"En SMART m\u00e5ls\u00e6tning"},"content":{"rendered":"\n

SMAR<\/strong>T er en huskeforkortelse for, hvad der kendetegner en god m\u00e5lbeskrivelse.<\/p>\n\n\n\n

‘S’ for specifik, ‘M’ for m\u00e5lbar, ‘A’ for accepteret og ‘T’ for tidsbegr\u00e6nset. Den opm\u00e6rksomme l\u00e6ser vil have bem\u00e6rket, at jeg har sprunget ‘R’ over. Det er fordi, det er ‘R’, jeg vil skrive om. ‘R’ st\u00e5r for realistisk. Men det er vigtigt at forst\u00e5, at det er borgerens<\/strong> m\u00e5l, s\u00e5 det er, hvad der er realistisk i borgerens<\/strong> optik. Hvis terapeuten p\u00e5 baggrund af statistik, baggrundsviden eller egne erfaringer synes at borgerens ambition er urealistisk, skal hen bare aftale nogle delm\u00e5l, der er realistiske.<\/p>\n\n\n\n

Der er flere \u00e5rsager til, at terapeuten ikke skal tale borgerens m\u00e5l ned til noget realistisk:<\/p>\n\n\n\n

  1. Borgerens motivation for genoptr\u00e6ning ligger 100 % i hans h\u00e5b til genvunden funktionalitet. Ved at tale det ned til noget, terapeuten synes er realistisk, taler man borgerens motivation ned. Ved at tale motivationen ned, reducerer man borgerens genoptr\u00e6ningspotentiale. Derved bliver terapeutens baggrundsviden (statistik, gennemsnit, erfaringer) et selvopfyldende profeti, og man fastholder – utilsigtet – borgeren i hans handikap.<\/li>
  2. Gennemsnit (eller statistik, der fort\u00e6ller, hvordan det forholder sig for flertallet) fort\u00e6ller ikke noget om individet<\/strong> borgeren. Skal det v\u00e6re vidensbaseret, skal man ikke basere sig p\u00e5 sin baggrundsviden, men p\u00e5 det man oplever. Et individ<\/strong> kalder p\u00e5 en individuel<\/strong> vurdering. Hvad der er realistisk for en person f\u00f8lger normalfordelingen<\/a><\/em>. Det betyder kort fortalt, at gennemsnittet kun rimeligt beskriver f.eks. 70 %, mens 15 % ligger over og 15 % under gennemsnittet. Procenterne er mit g\u00e6t. Det afh\u00e6nger af fordelingens standardafvigelse, og af hvad definitionen af ‘rimeligt beskriver’ er.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Terapeuten kan ogs\u00e5 tale m\u00e5let op og derved give borgeren falske forh\u00e5bninger og p\u00e5f\u00f8re en skuffelse. Det sker, hvis individets genoptr\u00e6ningskapabilitet er under gennemsnittets, men terapeuten mener, at det er hens baggrundsviden, der fort\u00e6ller, hvad der er ‘realistisk’. Det tilf\u00e6lde er et eksempel, hvor begrebet “systemet ved bedst”, virkelig bliver tydeligt. Mon borgeren, der har levet f.eks. 40 \u00e5r med sit “har lidt sv\u00e6rere ved indl\u00e6ring end gennemsnittet” bedst kender til det, eller er det terapeuten, der lige har m\u00f8dt borgeren?<\/p>\n\n\n\n

    Den indledende samtale kan hurtigt blive til en forventningsafstemning<\/a>. Det er forkert! Man laver en forventningsafstemning for at undg\u00e5 skuffelse. Men i genoptr\u00e6ningssituationen er skuffelse ret underordnet. Hvis individet er for ambiti\u00f8s med sit m\u00e5l, har hen haft gl\u00e6de af den ekstra motivation under genoptr\u00e6ningsforl\u00f8bet og har opn\u00e5et langt mere funktionalitet, end hvis m\u00e5ls\u00e6tningen var talt ned til terapeutens vurdering af, hvad der er realistisk. Valget mellem realisme og skuffelse er ikke et valg mellem pest og kolera, men mellem pest og sommerfork\u00f8lelse.<\/p>\n\n\n\n

    Hvis borgerens m\u00e5l er lavere end det, terapeuten finder realistisk, skal det stadig accepteres, og terapeuten har jo s\u00e5 en oplagt chance for at indgyde borgeren lidt selvtillid, n\u00e5r m\u00e5let opfyldes inden tidsbegr\u00e6nsningen.<\/p>\n\n\n\n

    Hvis terapeuten mener, at borgerens m\u00e5l er urealistisk h\u00f8jt, skal hen bare sige “Det er godt at s\u00e6tte barren h\u00f8jt. S\u00e5 m\u00e5 vi lave en plan for at f\u00e5 dig derhen”. Og s\u00e5 skal der laves nogle delm\u00e5l. Man kan se det som en trappe (m\u00e5ltrappen), hvor borgerens m\u00e5l er i toppen, og terapeutens “realistiske” delm\u00e5l er trinene. Man beh\u00f8ver ikke planl\u00e6gge alle trinene, men man kan s\u00e6tte det p\u00e5, man kan.<\/p>\n\n\n\n

    Her er et eksempel:<\/p>\n\n\n\n

    \"Eksempel
    M\u00e5ltrappen<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    Borgeren \u00f8nsker sig, at hen kan flyve, n\u00e5r hen er f\u00e6rdig med genoptr\u00e6ningsforl\u00f8bet. Desv\u00e6rre er hens gangfunktion ikke s\u00e6rligt god, s\u00e5 terapeuten synes ikke, at der er realistisk at n\u00e5 lige med det samme. S\u00e5 hen siger “Du s\u00e6tter barren rigtigt h\u00f8jt, og det er godt! Men det er nok en stor mundfuld at gabe over i en bid, s\u00e5 lad os lave en plan for, hvordan vi kommer derhen i nogle lidt mindre bidder”.<\/p>\n\n\n\n

    Og s\u00e5 kan terapeuten begynde at tegne trappen og aftale et mere realistisk f\u00f8rste delm\u00e5l. Det er et fuldt m\u00e5l.<\/p>\n\n\n\n

    Delm\u00e5l 2 beh\u00f8ver ikke at v\u00e6re komplet. F.eks. kan det v\u00e6re, at erfaringerne fra f\u00f8rste trin fort\u00e6ller noget om, hvor lang tid det skal tage at n\u00e5 det? Det kan ogs\u00e5 v\u00e6re, at der skal s\u00e6ttes et trin ind imellem? Men man kan jo godt blive enige om retningen ved at skrive en sandsynlig milep\u00e6l p\u00e5.<\/p>\n\n\n\n

    Efter hvert trin, skal m\u00e5lbeskrivelsen for n\u00e6ste trin laves f\u00e6rdig i f\u00e6llesskab med borgeren.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    SMART er en huskeforkortelse for, hvad der kendetegner en god m\u00e5lbeskrivelse. ‘S’ for specifik, ‘M’ for m\u00e5lbar, ‘A’ for accepteret og ‘T’ for tidsbegr\u00e6nset. Den opm\u00e6rksomme l\u00e6ser vil have bem\u00e6rket, at jeg har sprunget ‘R’ over. Det er fordi, det er ‘R’, jeg vil skrive om. ‘R’ st\u00e5r for realistisk. Men det er vigtigt at […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[25,14],"class_list":["post-109","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-terapi","tag-planlaegning","tag-systemet-ved-bedst"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=109"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":936,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109\/revisions\/936"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=109"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=109"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjernerehab.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}