Velfærdsteknologi! Det er dyre løsninger med sundheds-IT eller robotteknologi, men de lavteknologiske, lavthængende frugter går man uden om. Der er mange lavteknologiske løsninger, som bare ikke benyttes. Det virker som om, at det skal koste mange penge. Det må simpelthen ikke være de lavthængende frugter, der høstes først eller overhovedet.

Her er en ide til en portal med lydfiler, der kan bidrage til sundhedsfremme. Jeg forestiller mig, at rådhuset laver en mængde lydfiler til fri afbenyttelse. Lydfiler kan mere, end man skulle tro. Se blot artiklen ‘Meditation og visualisering‘.

Det kræver en dygtig psykolog og en håndfuld forskellige og talentfulde speakere. Helt konkret forestiller jeg mig noget i stil med hierarkiet illustreret herunder:

Allerførst mødes borgeren af en forside, hvor hen skal vælge, hvilken type lydfil hen leder efter. Der er tre kategorier: Sundhed, der har oversigt over sider med generelle, sundhedsfremmende lydfiler, sygdom, der har oversigt over sider med sygdomsspecifikke lydfiler og endelig stilhed, med lydfiler i afmålte længder, og med et start- og stopsignal.

Knapperne på sundhed og på sygdom skal hver i sær have en underside med links til de egentlige lydfiler. På ‘stilhed’-siden er der bare lydfilerne.

Økonomien

Vi bliver nødt til at lave et overslag over økonomien i denne her investering, for det er meget, meget svært at sælge en ide, hvis den kun er for borgernes skyld. Det bliver en anelse nemmere, hvis økonomien også hænger sammen. Selvom det ikke er så nemt med ændringer eller tilføjelser til servicen. Det er jo ellers ikke fordi det her med guidede meditationer er nytænkning. Mindfulness var ligefrem et buzz-ord en overgang. Alligevel findes dette her ikke. Det rimer ellers temmelig godt på rehabilitering. Nåh, det var lige et sidespring. Lad os begynde med sygdomssiden. Lad os konservativt anslå, at man ved at tilbyde sygdomsspecifikke visualiseringer, kan spare 0,01 % af udgifterne per sygdom inkluderet. Jeg har lavet 11 – der er sikkert flere. Men i mit eksempel i alt 0,11 % eller 1,1 promille. Sundhedsguidningerne er til alle borgere og besparelsen vil være lidt højere, lad os sige 0,5 %, for brugerne bliver måske et par måneder længere i eget hjem eller er en anelse mere selvhjulpne, når de får brug for hjælp engang, eller måske har de en anelse flere kognitive ressourcer at give af, når de begynder at svinde (for de har fået en anelse mere hvile og søvn og været en anelse mindre stressede i løbet af deres liv). Stilhedsfilerne bidrager ikke med noget, for det vil i høj grad være de samme borgere, som bare er gået videre til at eksperimentere med at meditere uden guidning. Så lad os antage, at 0,61 % af budgettet på ældreplejen spares.

Som du nok fornemmer, er dette her overslag allerede temmelig langt ude, for det tjener nemlig udelukkende et formål: At gøre det fuldstændigt indiskutabelt for selv den mest højreorienterede politiker i byrådene, at det er hul i hovedet – også økonomisk – ikke at gøre dette her. Så lad os finde et tal og gange de 0,61 % med. I min kommunes budget 2022-2025 fandt jeg et tal for de budgetterede udgifter til hjemmepleje på ca. 217,5 mio. kr. Bemærk, at ved kun at bruge det, ignorerer vi f.eks. besparelserne for længere tid i eget hjem. 0,0061 x 217.500.000 = 1.325.750,-. Det er nok ca. hvad udgiften er om året inklusiv en psykolog på fuld tid (som nok kun bruger halvdelen af sin tid på at opbygge og vedligeholde systemet, og kan bruges til andet – f.eks. uddannelse af ledere – i den øvrige tid).

Men den økonomiske sammenhæng ser nok meget mere positiv ud i virkeligheden. For det første har en meget større del af borgerne en langt større gavn af dette her – særligt hvis kendskabet til løsningen hjælpes lidt på vej. For det andet er der alle mulige andre effekter, f.eks. at det vil være tydeligt for potentielle tilflyttere, at borgernes ve og vel virkelig ligger denne her kommune på sinde. For det tredje kan man – helt videnskabeligt funderet – mindske stress (artikel om stress), så en del af sygefraværet i kommunen kan mindskes. Ikke kun i velfærdshierarkiet, men over hele linjen. Endelig kunne alle kommunerne jo danne en fælles landsforening, der lavede og holdt sådan en portal. Så forsvinder effekten på tilflytningen, men til gengæld bliver der økonomi til, at 10 psykologer og 100 freelance-speakere kan lave et system med en meget højere kvalitet.

Ideen hermed serveret!

Relaterede links

Kræftens Bekæmpelses grundige side om mindfulness og meditation.

Kræftens Bekæmpelses grundige side om visualisering.

Videnskabeligt studie (2021): Motor imagery practice benefits during arm immobilization. Studiet viser, at apoplektikere med lammelse i den ene øvre ekstremitet, har meget større udbytte af den efterfølgende genoptræning, hvis der i den subakutte fase har været praktiseret visualisering af armen i bevægelse.

Jeg har valgt at slå meditation og visualisering sammen i samme artikel, fordi det er beslægtede emner. Man kan sagtens visualisere som del af en meditation. Faktisk gør jeg ofte lige akkurat det, når jeg ikke følger en guidet meditation. Og hvad angår meditation, der specifikt handler om sygdomshåndtering, er det i meget høj grad visualisering, der er i spil.

Jeg er ikke så nøjeregnende med at bruge de rigtige ord omkring det her. Måske er noget af det (eller det meste i virkeligheden) mindfulness. Og som sagt er der en smule visualisering. Egentlig original asiatisk meditation er vist lidt mere vildt, og det er udenfor mit erfaringsfelt at skrive om. Dette her handler kun om, hvordan meditation og visualisering kan hjælpe en hjerneskadet.

I min verden handler meditation om at gå ind i sig selv. Lade sanseindtryk udefra passere uden bearbejdning. Kropsbevidsthed. Åndedrætsfokus. Men den allervigtigste egenskab ved meditation er, at både krop og hjerne slapper af og afspænder. Selvom du ikke føler dig stresset, kan din hjerne og hele dit system godt være stresset alligevel, f.eks. under behandling med stråler eller kemoterapi. Det vil være enormt gavnligt for dig som syg at kunne afspænde og hvile.

Visualisering er i virkeligheden noget helt andet, for der forestiller man sig ting, og det hjælper faktisk med at komme nærmere det, man forestiller sig, eller støtter og styrker f.eks. immunforsvaret. Desværre er det stort set helt overset af sundhedsvæsenet og kommunernes sundhedsstab. Jeg har udelukkende kunnet finde Bobby Zachariaes serie af guidede visualiseringer fra 2010 – 2013. De er heldigvis inden for sundhed, og de vakte nogen opsigt dengang, men bagefter klingede interessen for at udnytte den her teknik af. Her fortæller Zachariae om visualisering i et videoforedrag: Bobby Zachariae forklarer om visualisering. Kræftens bekæmpelse har lavet en stor side om visualisering: Kræftens Bekæmpelses grundige side om visualisering.

Visualisering har ret vide sundhedsperspektiver. Et eksempel er styrketræning for dem, der ikke går til træning. Et forsøg viste, at en gruppe øgede deres muskelmasse 13,5% bare ved at visualisere, at de trænede. Gruppen der reelt udførte øvelsen øgede muskelmassen med 30%. Måske kan man med guidet visualisering i praksis kun øge funktionaliteten 5% hos 5% af borgerne, der modtager hjemmepleje, men det er saftsusemig også mange penge, der spares på indsatser i mange år, hvis borgere pludselig selv kan varme maden, eller selv tage strømper på eller …

Jeg bruger først og fremmest guidet meditation i skøn forening med visualisering til at hvile. Jeg foretager det stort set altid liggende, for at hjernen ikke skal kontrahere nogle muskler – den kan sådan set bare lade musklerne helt være. Undtagelsen er, når jeg er ude og lige har brug for at lukke verden ude et par minutter. Så bakker jeg lidt i kørestolen, lukker øjnene, lader lydene passere ud af det modsatte øre, og koncentrerer mig om min vejrtrækning. Så hviler jeg bedst muligt under omstændighederne.

Hvile med guidet meditation/visualisering er ret effektivt. Det kan ikke konkurrere med en nattesøvn, men det er ofte bedre end at forsøge at sove i 20 minutter.

Jeg må indrømme, at jeg ret ofte kommer til at blunde et stykke inde i lydfilen. I forhold til det egentlige formål med lydfilen, er det ikke så hensigtsmæssigt. Men i forhold til mit eget formål – nemlig at hvile – er det perfekt! Jeg sover ikke dybere, end at jeg altid vågner, når guidningen er overstået. Samtidig får jeg mere hvile, end hvis jeg er vågen hele tiden. Det ville naturligvis ikke være spor formålstjenstligt at miste opmærksomheden under en visualisering, men dem findes der som sagt ikke så mange af.

Guidede meditationer har den ekstra store fordel, at de varer et bestemt tidsrum, så man kan finde en, der passer til det tidsrum, man har til rådighed. Man kan have et arsenal af guidede meditationer på sin telefon i alt fra 5-30 minutter, så man altid kan finde en passende en til at få det meste ud af enhver pause.

Man kan også eksperimentere lidt selv. Jeg har i den forbindelse god fornøjelse af appen “åben og rolig” fra Fonden for mental sundhed. Der er nogle tidsafmålte stykker stilhed (nederst i kategorien ‘ønsker’), der kan bruges til at indramme sit eget lille hvilerum, hvor man kan gøre sig lidt forsøg med meditation eller visualisering.

Diverse relaterede links

Der er utroligt mange sider med guidet meditation, og du må selv gå på jagt i dem, og samle dig et arkiv med meditationer i forskellige længder. Men de handler alle sammen om fokus, åndedræt, afspænding osv. og kan kun bruges til hvile. De eneste sygdomshåndterende guidede visualiseringer er dem Bobby Zachariae leverede for 9-12 år siden. De er nu tilgængelige som lydbøger, der mig bekendt er til rådighed i stort set alle lydbogsstreamingtjenesterne.

Herunder er links til nogle videnskabelige artikler, fordi det virker som om. at det stadig opleves som noget mumbo-jumbo overtro, at visualisering kan have en betydning for sundheden. Jeg er i hvert fald ikke støt på brug af det nogen vegne, selvom det er oplagt at tilbyde lydfiler specialiseret alt muligt.

Videnskabeligt forsøg (1997): Effects of Guided Imagery and Music (GIM) Therapy on Mood and Cortisol in Healthy Adults. Forsøget viser et kraftigt fald i Kortisol (stresshormonet) ved guidet visualisering.

Videnskabeligt forsøg (2021, gratis rapport): Motor Imagery Training of Reaching-to-Grasp Movement Supplemented by a Virtual Environment in an Individual With Congenital Bilateral Transverse Upper-Limb Deficiency

Videnskabeligt forsøg (2004): From mental power to muscle power–gaining strength by using the min

Videnskabeligt forsøg (2020, gratis rapport): Positive Visualization and Its Effects on Strength Training